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包茎・ED治療|男性総合医療を提供する
メンズライフクリニック
(旧東京スカイクリニック)【公式】

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メンズライフクリニックは
男性専門の総合クリニックです

  • 治療実績
    1万人以上
  • 完全個室
  • 全スタッフ
    男性
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0120-391-784電話受付時間 / 9:00-20:00

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※未成年者は保護者の同意書が必要となります

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各キャリアのドメイン指定について

docomo、au、Softbankでそれぞれ設定方法や手順が異なります。
下記よりお使い頂いているキャリアに従って、ご確認と設定をお願いいたします。

未成年の方が治療を受けられる場合は、保護者の同意書が必要です。
以下の『保護者同意書』を印刷して、保護者の方にて空欄をご記入の上、持参してください。

※右クリックし、『名前を付けてリンク先を保存』にてダウンロードして頂けます。

保護者同意書(PDF)

パイプカットを希望される方について

パイプカットを希望される場合は、配偶者の同意書が必要となります。
以下の『パイプカット手術同意書』を印刷して、空欄をご記入の上、持参してください。

※右クリックし、『名前を付けてリンク先を保存』にてダウンロードして頂けます。

パイプカット手術承諾書(PDF)