【医師監修】遅漏の原因と改善法｜射精できない・時間がかかる悩みを徹底解説

「パートナーとの性行為中、なかなか射精できず申し訳ない気持ちになる」
「中で出せないことが不妊の原因になっているのではないか」
「途中で集中力が切れて、性行為そのものが面倒になってきた」

こうした悩みを抱えている男性は、決して少なくありません。むしろ現代では、ストレスやライフスタイルの多様化により、射精が遅くなる「遅漏（ちろう）」に悩む男性は増加傾向にあります。

日本では性に関する問題を公にしにくい文化もあり、「自分だけが異常なのでは？」と不安を感じる方も多いですが、医療の観点では「射精障害」のひとつとして診断・治療が可能です。

本記事では、遅漏の原因を徹底解説し、セルフチェックから改善・治療法まで網羅します。ご自身の身体と向き合うきっかけにしていただければ幸いです。

遅漏とは、性的刺激が適切に加わっているにもかかわらず、射精までの時間が極端に長い、あるいは射精そのものが困難になる状態を指します。

性機能障害（性的障害）に分類され、以下のような形態に分けられます。

実は、遅漏には明確な「○○分以上」という診断基準はありません。
あくまで「本人またはパートナーが困難を感じているかどうか」が判断の基準です。

たとえば、

• 通常20〜30分以上の性交でも射精に至らない

• 自慰での射精が5分以内なのに、性行為では不可能
  
  

こういった状況は「遅漏」として捉えられることが多いです。

• 性行為への億劫さ、回避行動

• 自信喪失や自己否定感

• パートナーへの罪悪感

• 精神的ストレスや抑うつ傾向
  
  

• 長時間の挿入による膣の痛みや違和感

• 「自分に魅力がないのでは」という誤解や不安

• 行為の終わりが見えないことへの疲労・不満

• 性的な会話を避けるようになり、関係性が悪化
  
  

このように、遅漏は身体的・心理的・人間関係的に大きな影響をもたらす問題であり、早期の対応が重要です。

遅漏の原因は1つではなく、主に以下の7つのカテゴリに分けられます。

それぞれの要因が単独で、あるいは複合的に影響を及ぼすことで、遅漏を引き起こします。

どんな状態？

• 強く握りすぎる

• 手以外の器具や布団などにこすりつける

• 早すぎるリズム、過度に特化した刺激

• 特定のポルノジャンルにしか反応しない
  
  

なぜ遅漏になるのか？

性的快感は、脳内の「報酬系」と呼ばれる神経系に依存しています。
この回路は、繰り返された刺激に対して慣れ（耐性）を持つようになります。つまり、非日常的な刺激（例：布団への摩擦など）を続けていると、実際の性行為（膣内の刺激）に反応できなくなるのです。

チェックリスト

• 自慰の時間が短く、早く終わらせる癖がある

• 立ったまま、脚に力を入れる姿勢で射精している

• 毎回ポルノ動画を観ながらでないと興奮できない

• 挿入中の刺激が「物足りない」と感じることが多い
  
  

対応策

• ペニスを軽く握り、ゆっくり刺激する「感覚再教育」

• ポルノ依存を段階的にやめる（視聴回数の制限など）

• 膣内感覚を想定した手の使い方、体勢への見直し
  

どんな状態？

• 性行為でうまくやらなきゃというプレッシャー

• 過去の失敗体験やトラウマが蘇る

• パートナーとの関係性に不安を感じる

• 妊活中で“結果を出さねば”という焦りがある
  
  

なぜ遅漏になるのか？

性的興奮や射精は、副交感神経と交感神経の切り替えによって成立します。
強い緊張状態にあると、交感神経優位が続き、射精反射が働かなくなってしまうのです。

チェックリスト

• セックス中、頭の中で“義務感”が先行する

• リラックスして取り組めていない

• パートナーにどう思われているかが気になる

• 行為中に考えごとをしてしまうことがある
  
  

対応策

• 性行為を「結果を出す場」から「楽しむ場」に切り替える

• パートナーと悩みや気持ちを共有し、信頼を深める

• 深呼吸やマインドフルネス瞑想を取り入れて感覚に集中する
  

主に影響を与える薬剤

• 抗うつ薬（SSRI：パキシル、ジェイゾロフトなど）

• 抗精神病薬（リスペリドンなど）

• 睡眠薬・抗不安薬（ベンゾジアゼピン系）

• 抗ヒスタミン薬・降圧剤 など
  
  

なぜ遅漏になるのか？

これらの薬剤は、ドパミンやセロトニンといった神経伝達物質に作用します。
特にSSRIは、射精の引き金となる神経の活動を鈍らせ、射精の遅延や不能を誘発することが臨床的にも報告されています。

対応策

• 自己判断で断薬せず、必ず処方医に相談する

• 性機能の副作用について医師にオープンに話す

• 性機能障害の副作用が少ない代替薬へ切り替えることも可能

なぜ遅漏になるのか？

アルコールには中枢神経を抑制する作用があるため、過剰に摂取すると感覚が鈍り、性的刺激を感じにくくなります。酔った状態では興奮を保てても、射精反応が起こりにくくなるのです。

喫煙も血管収縮作用があり、性器への血流を妨げ、勃起や感度に悪影響を与えます。

対応策

• 飲酒は性交の前日〜当日は控える

• 禁煙または加熱式たばこへの移行を検討

• カフェインの摂りすぎ（興奮→反動で中枢抑制）にも注意
  
  

関連疾患

• 糖尿病（神経障害や血流低下）

• 前立腺肥大や前立腺炎

• パーキンソン病や脊髄損傷

• 多発性硬化症（MS）

• 腰椎ヘルニアによる神経圧迫
  
  

これらの疾患は、神経伝達や血流に支障をきたし、射精反射が起きにくくなるため、遅漏・射精不能につながります。

対応策

• 射精困難が慢性化している場合は内科・泌尿器科で検査

• 神経障害の検査（神経伝導検査、感度テスト）

• ED治療薬などの補助療法との併用も可能

加齢により男性ホルモン（テストステロン）が減少すると、以下のような変化が起こります。

• 性欲の低下

• 勃起の維持が難しくなる

• 快感のピークが鈍る

• 精神的にも意欲が低下
  
  

結果的に、「性的興奮から射精に至るルート」がスムーズに動作しなくなることで、遅漏を引き起こします。

対応策

• 睡眠と運動、栄養バランスによるホルモン調整

• 漢方（補中益気湯、八味地黄丸など）やDHEAサプリも検討

• テストステロン補充療法（TRT）は医師と相談を
  
  

意外と見落とされがちですが、パートナーとの関係性や感情的なつながりの希薄さも、遅漏に影響します。

• 信頼関係が築けていない

• 性的な好みが合わない

• 一方が義務的に付き合っている

• 会話がなくなってきている
  
  

性的なコミュニケーションは、感情面のつながりがベースにあります。それが欠如していると、性的興奮がうまく維持できず、遅漏を引き起こすのです。

対応策

• 性に関するオープンな会話を心がける

• 恋人・夫婦としての関係性を見直す時間を持つ

• カップルカウンセリングや性教育セミナーの受講も視野に

ここまでで「遅漏 原因」について多角的に理解いただけたと思います。
ここからは、実際にどのような方法で改善を目指すか、その具体策を紹介します。

感覚リセット法（自慰の見直し）

• 1日1回ペースを守り、過剰な刺激を避ける

• 刺激のスピードを意識的に落とす

• ポルノ視聴を1週間断ち、想像力で興奮する力を回復

• 「出そうで出ない」を感じた時点で一度ストップし、波を体で覚える
  
  

骨盤底筋トレーニング（PC筋の強化）

• 排尿を途中で止める筋肉（＝PC筋）を意識的に鍛える

• 1日10回×3セット、肛門を締めるトレーニングを継続

• 射精時の制御力が高まり、感度バランスが安定する
  
  

栄養面のポイント

• タンパク質（精子の主成分）：卵・魚・鶏むね肉

• 亜鉛：牡蠣・レバー・納豆

• ビタミンE：アーモンド・かぼちゃ

• マカ・シトルリン・アルギニン：血流とホルモン補助
  
  

睡眠・運動

• 1日6〜8時間の睡眠（成長ホルモンとテストステロン分泌に重要）

• 週3回以上の有酸素運動と筋トレ（睾丸への血流促進＋男性ホルモン分泌）
  
  

マインドフルネス瞑想（性行為の集中力向上）

• 「今この瞬間」の感覚（触覚・匂い・息づかい）に集中する習慣

• 行為中の雑念やプレッシャーを手放す訓練に有効
  
  

カウンセリングの活用

• 性専門の心理カウンセラー（セックスセラピスト）の利用

• 夫婦・パートナーとの共同カウンセリング

• オンライン対応のカウンセリングサービスも多数

受診すべき症状

• 1年以上改善が見られない

• 性交が不可能になってきている

• 不妊治療に取り組んでいるが成果が出ない

• 精神的に追い詰められている感覚がある
  
  

主な治療法

• 射精障害専門の治療薬（例：アポモルヒネ、タダラフィル）

• テストステロン補充療法（TRT）

• 神経系やホルモン系の精密検査

• オンライン診療による処方・相談も可能

A. ある程度の変化は自然ですが、生活改善や治療によって多くは改善可能です。

A. やめるよりも、「刺激の仕方・頻度・環境」を変えることが重要です。

A. 性機能の悩みは医療領域です。泌尿器科や性機能専門外来では、男性スタッフが対応しプライバシーも守られています。

遅漏は、誤った自慰、精神的な不安、生活習慣など、さまざまな原因によって引き起こされます。放置していても自然に治るとは限らず、早期の見直し・対処が極めて重要です。

• 遅漏は、単なる“癖”ではなく「性機能障害」の一種

• 自慰の習慣、精神的ストレス、薬の影響、病気、パートナー関係など多様な原因がある

• 自分でできる改善方法も豊富にあり、改善可能なケースがほとんど

• 長期化している場合は、医療機関での相談・検査が安心

一人で抱え込まず、適切な情報とサポートを得ることで、性生活の質を取り戻すことができます。