男性更年期障害の治療は何をする？費用や期間・病院選びのポイントを解説

最近、なんとなく体がだるい、やる気が出ない、あるいは性的な衰えを感じて自信を失っていませんか。

それは単なる疲れや年齢のせいではなく、適切な治療で改善できる「男性更年期障害（LOH症候群）」かもしれません。

この記事では、具体的な治療内容や費用、副作用への対策について詳しく解説します。読み終わる頃には、不安が解消され、治療に向けて具体的な一歩を踏み出せるようになります。

男性更年期障害の治療は、主に減少してしまった男性ホルモン（テストステロン）を医学的なアプローチで補うか、あるいは症状を緩和させることから始まります。

自分自身の体の状態や希望するライフスタイルに合わせて、医師と相談しながら最適な方法を選択していくことが重要です。まずは治療の全体像を把握するために、主要な3つのアプローチについて整理しておきましょう。 

男性更年期障害の治療において、最も標準的かつ効果が期待できるのが「男性ホルモン補充療法（TRT：Testosterone Replacement Therapy）」です。

これは加齢やストレスによって減少したテストステロンを、注射や塗り薬によって外部から補う方法になります。血中のテストステロン濃度を正常な範囲に戻すことで、倦怠感の解消や気力の向上、性機能の改善など、心身両面での回復を目指します。

多くの患者さんが治療開始から数週間から数ヶ月で「体が軽くなった」「昔のような活力が戻ってきた」と実感するケースが多く見られます。

ホルモン補充療法が体質に合わない方や、穏やかな作用を好む方には漢方薬による治療が選択されます。

漢方医学では「腎（じん）」の機能低下が老化や精力の減退につながると考えられており、これを補う「補腎剤（ほじんざい）」などが処方されます。

具体的には、体力低下や頻尿に悩む方には八味地黄丸（はちみじおうがん）、精神的な不安や不眠が強い方には柴胡加竜骨牡蛎湯（さいこかりゅうこつぼれいとう）などが用いられます。

漢方薬はホルモン値そのものを急激に上げるわけではありませんが、体全体のバランスを整えることで、更年期特有の不定愁訴（ふていしゅうそ）を和らげる効果があります。 

更年期の症状は人によって千差万別であるため、特定の悩みに特化した対症療法を併用することもあります。

例えば、勃起不全（ED）が顕著な場合はバイアグラやシアリスといったED治療薬が処方され、気分の落ち込みが激しい場合は抗うつ薬や抗不安薬が検討されます。

また、治療の補助として亜鉛やビタミンD、アルギニンなどを含むサプリメントを活用し、テストステロンの生成をサポートする栄養素を補給することも有効です。これらはあくまで補助的な役割ですが、ホルモン治療と組み合わせることで生活の質（QOL）を底上げする助けとなります。

「もしかして更年期かも」と感じて病院を訪れた際、いきなり注射を打つわけではありません。

本当に男性更年期障害なのか、それとも別の病気が隠れているのかを慎重に見極める必要があります。

適切な治療を受けるためには、診断のプロセスを理解しておくことが安心材料となります。ここでは、初診から治療開始までの一般的なステップを見ていきましょう。 

診察室ではまず、医師による詳細な問診が行われます。

現在の体調、睡眠の状態、性機能の悩みなどを率直に伝えることが大切です。この際、客観的な指標として「AMSスコア（Aging Males’ Symptoms score）」という質問票が広く用いられています。

これは17項目の質問に答えることで、更年期障害の程度を「なし」「軽度」「中等度」「重度」に分類するものです。

ご自身の感覚だけでなく、点数として可視化することで、医師と患者の間で症状の深刻さを共有しやすくなります。 

男性更年期障害の確定診断には、血液検査が不可欠です。

特に重要視されるのが、体内で実際に作用している「遊離テストステロン（フリーテストステロン）」の値です。

総テストステロン値ではなく、このフリーテストステロン値が基準値（一般的に8.5pg/ml未満、あるいは境界域として11.8pg/ml未満）を下回っているかどうかが、診断の大きな分かれ目となります。

採血はホルモン値の日内変動を考慮して、値が最も高くなる午前中（できれば午前11時まで）に行うことが推奨されています。 

テストステロン値が低いからといって、すぐにLOH症候群と断定されるわけではありません。うつ病や甲状腺機能低下症、糖尿病などの他の病気が原因で似たような症状が出ている可能性があるからです。

これらの疾患を除外するために、一般的な血液検査や必要に応じた精密検査が行われます。全ての検査結果が出揃った段階で、医師は「ホルモン補充が必要か」「漢方で様子を見るか」「生活改善を中心にするか」といった最適な治療方針を提案し、患者さんと合意の上で治療がスタートします。

ホルモン補充療法（TRT）にはいくつかの方法があり、それぞれにメリットとデメリットが存在します。

通院の頻度や痛みへの耐性、ライフスタイルに合わせて選択することが、治療を長く続けるための鍵となります。ここでは日本で行われている主な方法と、海外事情も含めた選択肢について解説します。 

日本国内の医療機関で最も一般的に行われているのが、筋肉注射によるテストステロンの補充です。通常、エナント酸テストステロンという製剤を2週間から4週間に1回のペースでお尻や腕の筋肉に注射します。

この方法は薬剤が確実に体内に入るため、効果の実感が比較的早いという利点があります。一方で、注射直後はホルモン値が急上昇し、次回の注射前には低下するという「山と谷」ができるため、体調の変動を感じやすい方もいます。

定期的な通院が必要になりますが、医師と顔を合わせる機会が多いため、体調変化を細かく相談できる点は安心感につながります。 

注射の痛みが苦手な方や、頻繁な通院が難しい方には、塗り薬（軟膏やクリーム、ジェル）が適しています。

陰嚢（睾丸の袋）や顎下、腹部などの皮膚吸収が良い場所に、毎日1回から2回ご自身で塗布します。注射に比べて血中のテストステロン濃度の変動が緩やかで、自然なホルモン分泌リズムに近づけやすいのが特徴です。

日本では「グローミン」などの製剤が市販または処方されています。

ただし、皮膚がかぶれやすい方には不向きな場合があるほか、塗布した直後に家族やパートナーと肌が接触すると、相手にホルモンが移行してしまうリスクがあるため注意が必要です。 

かつては経口薬（飲み薬）も使われていましたが、肝臓への負担が大きいことや、血中濃度の維持が難しいことから、現在の日本のガイドラインでは第一選択としては推奨されていません。

ただし、海外では肝臓への負担を軽減した新しいタイプの内服薬（ウンデカン酸テストステロンなど）が開発され、使用されている国もあります。

日本国内でも一部の専門クリニックでは、医師の管理下で輸入薬として処方されるケースがありますが、基本的には注射や塗り薬が主流であると認識しておきましょう。

治療を始めるにあたって、経済的な負担は大きな懸念材料です。男性更年期障害の治療は、条件を満たせば健康保険が適用されますが、より高度な治療や利便性を求めて自由診療を選ぶ方も少なくありません。

ここでは、保険診療と自由診療の違い、そして費用の目安について整理します。 

日本の医療制度では、血液検査でフリーテストステロン値が8.5pg/ml未満であり、かつLOH症候群の診断基準を満たす場合に保険診療が適用されます。

保険が適用されれば、3割負担の方で注射1回あたり1,000円から2,000円程度、漢方薬も数千円程度で済むため、経済的な負担を抑えることができます。

ただし、保険診療では使用できる薬剤の種類や投与の間隔に厳格なルールがあり、例えば「もう少し頻度を上げて打ちたい」「より濃度の高い薬を使いたい」といった個別の要望には応えられない場合があります。 

基準値をわずかに上回っている場合や、保険の制約に縛られずに治療を受けたい場合は、自由診療（自費診療）となります。

費用はクリニックによって異なりますが、注射1回あたり3,000円から10,000円程度が相場です。自由診療の最大のメリットは、個人のライフスタイルや症状に合わせて治療プランを柔軟にカスタマイズできる点です。

待ち時間の少ない予約制であったり、海外製の高品質な製剤を使用できたり、土日や夜間の診療に対応していたりと、忙しいビジネスマンにとって利便性が高いサービスが提供されていることが多いです。 

男性更年期障害の治療は、一度やれば終わりではなく、数ヶ月から場合によっては年単位で継続する必要があります。

そのため、目先の1回の費用だけでなく、年間でどれくらいの出費になるかをシミュレーションしておくことが大切です。

最初は頻繁に通院してホルモン値を安定させ、症状が落ち着いてきたら通院間隔を空けたり、漢方薬やサプリメントに切り替えたりすることでランニングコストを調整することも可能です。

医師と相談する際は、医学的なことだけでなく「月々の予算はこれくらいで考えたい」という希望も正直に伝えておくと、無理のない治療計画を立てやすくなります。

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「ホルモンを補充する」と聞くと、副作用が心配になるのは当然のことです。テストステロン補充療法は適切に行えば安全な治療ですが、いくつかの注意すべきリスクが存在します。これらを正しく理解し、定期的な検査を受けることで、リスクを最小限に抑えることができます。 

ホルモン補充療法の最も頻度の高い副作用の一つが「多血症（たけつしょう）」です。テストステロンには赤血球を作る働きを促進する作用があるため、数値が上がりすぎると血液が濃くなりすぎてしまうことがあります。

血液がドロドロになると血栓ができやすくなり、脳梗塞や心筋梗塞のリスクが高まる恐れがあります。そのため、治療中は定期的に血液検査を行い、「ヘマトクリット値」という血液の濃さを表す数値をモニタリングします。

もし数値が高くなりすぎた場合は、一時的に治療を休止したり、瀉血（しゃけつ：血を抜く処置）を行ったりして対応します。 

「男性ホルモンを補充すると前立腺がんになるのではないか？」という疑問を持つ方は多いですが、現在の医学的見解では、TRTが新たに前立腺がんを「発生させる」という明確な証拠はないとされています。

しかし、もし既に隠れている微細な前立腺がんがあった場合、テストステロンによってその増殖を早めてしまう可能性は否定できません。

したがって、治療前には必ずPSA（前立腺特異抗原）という腫瘍マーカーを検査し、がんの疑いがないかを確認します。また、治療開始後も定期的にPSA値をチェックし、前立腺の状態を監視し続けることが安全管理の基本となります。 

その他の注意点として、睡眠時無呼吸症候群（SAS）の悪化が挙げられます。

テストステロン補充によって喉の筋肉や気道の形状に変化が生じ、いびきや無呼吸がひどくなるケースがあるため、重度のSASがある方は慎重な判断が必要です。

また、外部からテストステロンを補充すると、体は「十分にホルモンがある」と判断し、睾丸での精子を作る機能を抑制してしまうことがあります。

これにより精子の数が減少するため、将来的に子供を持つことを希望している（妊活中の）男性には、TRTは原則として行いません。その場合は、精巣機能を刺激する別のホルモン療法（hCG療法など）や漢方治療が選択されます。

医療機関での治療と並行して、自分自身の生活習慣を見直すことは、回復を早め、再発を防ぐために非常に効果的です。

テストステロンは日々の行動や環境によって分泌量が変化します。ここでは、今日から実践できる「テストステロンを高める生活習慣」について紹介します。 

筋肉を使うことは、テストステロン分泌の強力なスイッチになります。特に、太ももや背中などの大きな筋肉を刺激する運動が効果的です。

ジムに通って本格的なウェイトトレーニングを行うのも良いですが、自宅でのスクワットや腕立て伏せ、あるいは通勤時に階段を使う、大股で早歩きをするといった日常的な運動でも十分な効果が期待できます。

重要なのは「少しきついかな」と感じる程度の負荷をかけることと、継続することです。運動不足の解消は、肥満防止にもなり、結果としてホルモンバランスを整える好循環を生み出します。 

食事面では、テストステロンの材料となる栄養素を意識的に摂りましょう。

特に重要なのが「亜鉛」で、牡蠣（かき）やレバー、牛肉、ナッツ類に多く含まれています。

また、筋肉やホルモンの元となる良質なタンパク質や、適度な脂質も欠かせません。過度なダイエットや粗食は逆効果になることがあります。

そして、何よりも大切なのが睡眠です。テストステロンは夜寝ている間、特に深い眠りの時に多く分泌されます。

睡眠時間が短い、あるいは質が悪いと分泌量が低下してしまうため、就寝前のスマホを控える、入浴でリラックスするなどして、質の高い睡眠を確保するよう心がけましょう。 

慢性的なストレスは、テストステロンの大敵です。ストレスを感じると分泌される「コルチゾール」というホルモンは、テストステロンの生成を抑制してしまいます。

仕事で責任ある立場にいる世代こそ、意識的にストレスをリリースする時間が必要です。

趣味に没頭する、スポーツ観戦で興奮する、仲間と笑い合うなど、心がワクワクするような時間は脳を活性化させます。

また、何かに挑戦して成功体験を得る、社会的な評価を受けるといった「勝ち」の感覚もテストステロン値を高めることが分かっています。

リラックスと適度な刺激のバランスを保つことが、心の健康、ひいては男性力の回復につながります。

ここまで解説してきた通り、現代の医学においてテストステロンを補うことは、決して特別なことではありません。
「気力の低下」や「体力の衰え」を単なる加齢として受け入れるのではなく、不足したホルモンを適切に補填することは、豊かな人生を長く楽しむための積極的なセルフメンテナンスです。
治療を通じてホルモンバランスが整えば、霧が晴れるように意欲が湧き、仕事やプライベートに対する自信を再構築できるはずです。
もし、今の自分に満足できていないのであれば、その解決策として「テストステロンの補充」を選択肢に加えてみてはいかがでしょうか。

この記事の要点をまとめます。 

• 男性更年期障害の治療は、ホルモン補充療法（TRT）が中心であり、漢方薬や生活改善と組み合わせて行われる。 

• 血液検査による診断と、副作用（多血症や前立腺への影響）を防ぐための定期的な管理が必須である。 

• 治療費は保険適用なら負担を抑えられるが、利便性を求める場合は自由診療も選択肢となる。 

男性更年期障害は「歳のせい」と諦める必要のない、医学的に対処可能な状態です。適切な治療を受けることで、心身の不調から解放され、本来のあなたらしい活力ある毎日を取り戻すことができます。

まずは一人で悩まず、泌尿器科やメンズヘルス外来の専門医に相談することから始めてみてください。

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「治療に興味はあるけれど、どこに相談すればいいかわからない」と迷われているなら、ぜひ一度メンズライフクリニックへご相談ください。

当院は男性の深い悩みに寄り添う専門クリニックとして、豊富な実績に基づいたオーダーメイドのホルモン補充療法を提供しています。患者様お一人おひとりのテストステロン値を精密に測定し、体質やライフスタイルに合わせた最適な投与量・方法をご提案します。

完全予約制でプライバシーに配慮した空間を整えているため、周囲の目を気にせずリラックスして受診いただけます。現在の不調が「年齢のせい」なのか、それとも「治療で治せるもの」なのか、専門医と一緒に原因を突き止め、活力に満ちた本来の自分を取り戻しましょう。

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