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はじめに:真性包茎に悩む方へ
真性包茎は、亀頭が包皮で完全に覆われ、手を使っても剥くことができない状態です。この状態は、多くの方が抱えるデリケートな悩みの一つでしょう。真性包茎であることによって、衛生面での不安、性行為時の痛みや困難、見た目のコンプレックスなど、さまざまな問題が生じる可能性があります。
一人で悩みを抱え込んでいる方もいるかもしれません。しかし、真性包茎は適切な治療によって改善が可能です。本記事では、真性包茎の原因から治療法、費用や医療機関の選び方まで詳しく解説します。
真性包茎とは?原因を探る
真性包茎とは、亀頭が包皮(ほうひ)で完全に覆われており、勃起時であっても手でむくことができない状態を指します。仮性包茎のように、普段は包皮をかぶっていても手で簡単にむける状態とは異なります。
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包茎の種類 |
状態 |
亀頭の露出 |
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真性包茎 |
包皮をむくことができない |
できない |
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仮性包茎 |
手でむけば亀頭を露出できる |
普段は覆う |
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カントン包茎 |
むいた包皮が戻らず締め付けられる緊急状態 |
できるが危険 |
具体的には、以下のいずれかの状態に当てはまる場合、真性包茎と診断されることが一般的です。
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勃起時でも亀頭が全く露出しない
-
亀頭を露出させようとすると、包皮の先端が締め付けられ、痛みを伴う
真性包茎の原因は一つではありません。ここでは、真性包茎の主な原因についてご紹介します。
包茎の種類と特徴|仮性包茎・真性包茎・カントン包茎の違いとは?
先天的な要因
主な先天的要因は以下のとおりです。
-
包皮と亀頭の癒着
成長とともに自然に剥がれるのが一般的だが、強く癒着したままの状態 -
包皮輪の狭窄
包皮の先端部分の開口部が狭く、亀頭を露出させることが物理的に難しい状態
生まれたときから包皮の出口が狭い、あるいは包皮と亀頭が癒着しているなど、身体的な構造によるものです。多くの場合、成長とともに自然に改善することが期待されます。
後天的な要因
主な後天的要因は以下のとおりです。
-
炎症や感染症
包皮や亀頭に炎症が生じると、皮膚が硬くなり、柔軟性が失われることがある -
外傷
過去に陰部に外傷を負った場合、傷跡が硬くなり包皮が剥けにくくなる
幼少期や思春期以降に、包皮や亀頭の炎症(亀頭包皮炎など)を繰り返すことで、包皮が硬くなり、伸びにくくなることがあります。
子どもと大人での原因の違い
子どもの場合、成長過程において自然と剥けるようになるのが一般的です。生まれたばかりの赤ちゃんは、ほぼ全員が包茎の状態であり、これは生理的なものです。思春期にかけて自然に改善することが多いため、子どもの包茎はあまり気にする必要はありません。
一方、大人の真性包茎は、生まれつきの要因(先天性)に加え、炎症などが原因で包皮の先端が硬くなり、剥けなくなる(後天性)場合も考えられます。
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年齢 |
主な原因 |
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子供 |
生理的な癒着、成長過程での自然な状態 |
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大人 |
先天的なもの、後天的な炎症や外傷 |
大人の場合、自然に改善する可能性は低く、炎症の再発やその他のリスクを避けるためにも、適切な診断と治療の検討が必要です。
真性包茎を放置することの潜在的リスク

真性包茎をそのままにしておくと、さまざまなリスクが生じる可能性があります。
衛生面の問題と感染症リスク
真性包茎の場合、亀頭が常に包皮に覆われているため、間に恥垢(ちこう)が溜まりやすくなります。恥垢は、古い皮膚の細胞や分泌物などが混ざり合ったもので、細菌が繁殖しやすい環境を作る原因です。この恥垢により、亀頭包皮炎(きとうほうひえん)やその他の感染症を引き起こすリスクが高まります。
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症状の例 |
特徴 |
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赤み、腫れ |
炎症の典型的なサイン |
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かゆみ、痛み |
不快感や刺激感 |
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悪臭 |
恥垢の蓄積や感染によるもの |
このような症状がある場合は、炎症や感染を起こしている可能性があるため、医療機関への受診をおすすめします。
性行為への影響
真性包茎は、性行為においてもさまざまな問題を引き起こす可能性があります。
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勃起時の痛み:包皮による締め付け、性交痛
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感度の低下:亀頭が刺激に慣れず、快感を得にくい
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物理的な損傷:無理な剥離による傷、出血、炎症
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心理的な影響:性行為への不安、パートナーへの申し訳なさ
これらの問題は、パートナーとの関係性にも影響を与えます。早めの専門機関への相談がおすすめです。
【医師監修】包茎(ほうけい)だとセックスに支障が?包茎の種類別、セックスにおけるトラブルについて解説!
健康上のリスク
真性包茎を放置することで、健康上のリスクを高めるリスクがあります。
-
陰茎ガンのリスク上昇
包皮内に溜まった恥垢は不衛生になりやすく、慢性的な炎症を引き起こす可能性があります。長期間にわたる慢性炎症は、陰茎ガン発生のリスクを高める要因の一つです。 -
尿路感染症のリスク
包皮の狭さにより尿が完全に排出されないことで、細菌が繁殖しやすくなり、尿路感染症を引き起こす可能性があります。
真性包茎によって、健康を害するリスクもあることを知っておきましょう。
心理的な影響
真性包茎は、身体的な問題だけでなく、心理的な負担となることも少なくありません。
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心理的影響の例 |
具体的な悩み |
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コンプレックス |
自分の体型・見た目への不満 |
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不安・恐怖 |
性行為時の痛みやパートナーからの反応への懸念 |
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自信の喪失 |
男性としての自信が持てない |
自分に自信を持ち、心身ともに健康で過ごすためにも、心当たりがある場合は治療の検討が必要です。
真性包茎の治療の必要性
真性包茎は、生活や心身に与えるリスクが大きいため、治療を行うのが一般的です。治療法としては、以下のような理由から手術が最も推奨されています。
-
根本的な解決
物理的に狭い包皮輪を切開・切除するため、包皮が亀頭を覆ったままの状態を根本から解消できます -
衛生状態の改善
包皮内部に汚れが溜まりにくくなり、亀頭包皮炎などの感染症リスクを大幅に低減できます -
性行為の質の向上
痛みや圧迫感がなくなり、亀頭の感度が正常化することで、性行為を快適に行えるようになります -
将来的なリスクの低減
長期的な炎症や刺激による悪性腫瘍のリスクを減らすことが期待できます
一方で、自力での改善や保存的療法はおすすめしません。自分で剥く、市販薬を使うなどの方法を試したい方もいるでしょう。しかし、真性包茎の場合、セルフケアでの改善効果は期待できず、無理に剥くことで傷や出血、最悪の場合は嵌頓(かんとん)のリスクもあります。
子供の真性包茎は、成長と共に自然と改善することが多いため、すぐに手術が必要となるケースはほとんどありません。なかには、ステロイド軟膏で皮膚の柔軟性を高める治療が行われる場合もありますが、まずは経過観察を行うのが一般的です。
真性包茎の手術治療について

真性包茎の根治には、多くの場合、手術が最も効果的な治療法となります。
包茎(ほうけい)手術は痛い?手術中から術後まで、痛みの疑問を徹底解説
手術の適応基準
真性包茎の主な治療法は手術であり、適応となるのは以下のようなケースです。
-
亀頭がまったく露出しない、あるいは剥こうとしても痛みが強く完全に剥けない
-
衛生状態が悪化しやすく、亀頭包皮炎などの炎症を繰り返す
-
性行為時に痛みや感度低下、挿入が困難な場合がある
-
嵌頓のリスクがある
-
排尿への影響がある
このような場合、生活や心身に与えるリスクがあるため、手術の適応となります。
保険適用手術と自由診療手術の違い
真性包茎の手術には、保険が適用されるケースと自由診療となるケースがあります。
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項目 |
保険適用手術 |
自由診療手術 |
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目的 |
医学的な必要性(機能改善) |
機能改善に加え、見た目の改善、コンプレックス解消 |
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費用負担 |
保険適用により自己負担が軽減される |
全額自己負担 |
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術式 |
基本的な切除術が一般的 |
多様な術式から選択可能 |
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選択肢の幅 |
比較的限定される |
広い |
感染リスクや排尿障害など、医学的な必要性があれば保険適用となります。費用負担は抑えられますが、手術方法は基本的な切除術が一般的で、機能改善が重視されます。
一方で、 医学的な理由だけでなく、見た目の改善やコンプレックス解消といった目的で行われる場合は自由診療となります。費用は全額自己負担ですが、仕上がりの美しさにも配慮した多様な術式を選べるメリットがあります。
主な手術方法の種類と特徴
真性包茎の手術方法は、主に以下の種類があります。
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手術方法 |
特徴 |
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環状切開術 |
最も一般的で、余分な包皮をリング状に切除し縫合 |
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亀頭直下切開術 |
亀頭のすぐ下で切開し、傷跡が目立ちにくいとされる |
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根部切開術 |
陰茎の根元に近い部分で切開するため、傷跡が陰毛で隠れて目立ちにくい |
これらの方法以外にも、クリニックによって独自の術式を提供している場合もあります。どの方法が適しているかは、包茎の状態や医師の診断によって異なります。
包茎(ほうけい)の手術方法とは?手術方法ごとのメリット・デメリットについても解説
手術の流れと所要時間
真性包茎の手術は、一般的に以下のような流れで進められます。
-
診察・カウンセリング
医師が状態を確認し、手術方法やリスクについて説明します -
術前検査
必要に応じて血液検査などを行います -
手術
局所麻酔または全身麻酔を行い、余分な包皮を切除・縫合します -
術後処置
傷口の保護や止血処置を行います
手術自体の所要時間は、選択する手術方法や個人の状態によりますが、多くの場合は30分〜1時間程度で完了します。日帰りで受けられることがほとんどです。手術後の経過は、手術方法や個人差によって異なりますが、一般的には数週間から数ヶ月かけて徐々に回復していきます。激しい運動や性行為の再開は、医師の指示に従いましょう。
手術後の注意点
手術後は、以下の点に注意して過ごしましょう。
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術後は医師の指示に従い、安静を保ちましょう
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患部を清潔に保ち、感染予防に努めてください
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シャワーや入浴については、医師の指示に従ってください
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下着は締め付けの少ないものを選びましょう
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痛みや腫れが強い場合、出血、発熱など異常を感じた場合は、すぐに医療機関に連絡してください
包茎手術は比較的安全な手術ですが、可能性のあるリスクや合併症について、事前に十分に理解しておくことが大切です。無理をしたりケアを怠たると、 出血や感染、傷口が開くなどのリスクもあるため、医師からの指示や注意点を十分に守りましょう。異常や気になる点があれば、迷わず医療機関にご相談ください。
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真性包茎の手術費用について
真性包茎の手術費用は、保険が適用されるかどうかで大きく異なります。
包茎手術の費用はいくら?料金相場・手術方法・クリニック選びのポイントを徹底解説
保険適用の場合の費用目安
真性包茎の手術は、医学的に必要と判断された場合に健康保険が適用されます。保険適用となるのは、一般的に以下のケースです。
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嵌頓状態(剥いた包皮が戻らなくなり締め付けられる)
-
真性包茎で炎症を繰り返す場合
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排尿障害がある場合
保険適用の場合、費用は一般的に1万円〜5万円程度となることが多いでしょう。これは、手術方法や入院の有無、年齢によって変動します。ただし、保険適用手術は機能回復を目的とするため、仕上がりについては自由診療と異なる場合があります。
自由診療の場合の費用目安と価格帯
自由診療は、保険適用外の手術方法や美容的な仕上がりを重視する場合に選択されます。費用はクリニックや手術方法、医師の技術によって大きく異なります。費用目安は幅広く、およそ5万円台から数十万円以上までさまざまです。
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手術方法の種類 |
費用目安の例(自由診療) |
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一般的な環状切開術(美容目的) |
5万円 ~ 20万円程度 |
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亀頭直下埋没法など特殊な方法 |
10万円 ~ 50万円以上 |
これらの費用には、麻酔代や術後の薬代、診察料などが含まれる場合と、別途かかる場合があります。事前に内訳をしっかりと確認することが重要です。
医療費控除について
真性包茎の手術費用は、医療費控除の対象となる場合があります。
医療費控除とは、1年間に支払った医療費が一定額を超えた場合に、その医療費を基に計算される金額を所得から差し引くことで、所得税や住民税の負担を軽減できる制度です。医療費控除の対象となる条件は、以下を参考にしてください。
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その年の医療費の合計が10万円を超えた場合(所得金額が200万円未満の場合は、所得金額の5%を超えた場合)
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生計を一にする家族のために支払った医療費も合算可能
一般的に、病気や怪我の治療目的で行われる手術は医療費控除の対象となります。真性包茎が原因で、保険適用での手術を行った場合は、治療とみなされ控除の対象となります。ただし、美容目的での手術と判断された場合は対象外となりますので注意が必要です。
治療を受ける医療機関の選び方

真性包茎の治療を検討する場合、どの医療機関を選ぶかは非常に重要です。ここでは、選び方のポイントについてご紹介します。
東京で包茎手術を受ける前に知っておくべき注意点と医院の選び方
泌尿器科と専門クリニックの違い
主な選択肢として、泌尿器科と包茎治療の専門クリニックがあります。
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医療機関の種類 |
主な特徴 |
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泌尿器科 |
・尿路系の病気全般を扱う |
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専門クリニック |
・包茎手術や男性器治療に特化 |
泌尿器科は、保険適用で手術を受けたい場合や、尿路系の他の疾患も気になる場合に適しています。一方、専門クリニックは、包茎手術の経験が豊富で、見た目の仕上がりを重視したい方に向いています。
医師の経験と実績
真性包茎の手術は医師の技術や経験によって仕上がりや結果に差が出ることがあります。
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確認ポイント |
詳細 |
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医師の経歴 |
包茎手術の執刀経験、症例数 |
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専門分野 |
泌尿器科専門医、形成外科専門医など |
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症例写真の提示 |
過去の治療実績を確認できるか |
これらの詳しい情報は、医療機関のホームページやパンフレットなどで紹介されている場合が多いため、一度確認してみるとよいでしょう。
カウンセリングの重要性
真性包茎の手術を検討するにあたり、医療機関でのカウンセリングは非常に重要です。カウンセリングでは、医師に包茎の状態を診てもらい、最適な手術方法や費用、リスク、術後の経過など、具体的な説明を受けることができます。
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丁寧な説明がある
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質問しやすい雰囲気
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費用について明確な提示がある
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リスクや合併症についても正直に話してくれる
これらは、理想的なカウンセリングの例です。カウンセリングは、安心して治療ができる医療機関か判断するよい機会です。しっかりとチェックしましょう。
アフターケア体制
手術後のアフターケア体制は、安心して治療を受けるうえで非常に重要です。
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確認事項 |
詳細 |
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術後診察 |
回数、スケジュール |
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緊急時対応 |
連絡先、対応時間 |
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相談体制 |
電話、メール、窓口など |
クリニックによっては、術後の経過報告を写真で行えるなど、遠方の方でも安心できるサポートを提供している場合もあります。ぜひ、選ぶ際の参考にしましょう。
まとめ:真性包茎治療への第一歩を踏み出そう
真性包茎は、放置することでさまざまなリスクを引き起こす可能性があります。真性包茎の治療は決して恥ずかしいことではありません。最も一般的な治療法である手術の場合、根本的な原因の解決ができるため、これまでの悩みから解放されることができます。治療への第一歩を踏み出すために、まずは信頼できる医療機関に相談してみましょう。専門医はあなたの状態を正確に診断し、最適な治療法を提案してくれます。
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監修医師
形成外科医師
内川 晶氏 医師
経歴
埼玉医科大学医学部形成外科卒業
美容外科専門クリニック
城本クリニック
メンズライフクリニック東京・新宿院 院長就任
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