シアリスはバイアグラとレビトラに続く、第3のED治療薬です。バイアグラやレビトラよりも食事の影響を受けにくく、効果の持続時間が長いことが特徴です。20mgのバイアグラ錠を服用すれば、効果は30時間～36時間継続します。シアリスは他のED治療薬と同様、サイクリックGMPという勃起に必要な物質を壊す、PDE5を阻害して勃起の継続を補助しています。ただし、服用しただけでは効果がありませんので、必ず外部から性的刺激を与える必要があります。また、空腹時に服用したほうが効果を得やすいでしょう。シアリスを購入するときは、必ずクリニックを受診してください。通販で購入できる個人輸入品は偽造医薬品であるリスクが高く、適切な効果が得られないばかりか思わぬ健康被害を受ける恐れがあるからです。シアリスの購入を検討されている方は、まずはお気軽にご相談ください。
はじめに
シアリスは勃起に、必要な成分を壊すPDE5（※1）の働きを抑制し、勃起を維持する作用があります。1日1回性行為の1時間前に服用しますが、食事前の空腹時に服用がおすすめです。服用後は最大で、30時間～36時間効果が継続するといわれているため、焦らず服用できます。また、頭痛やほてりなどの副作用が出ますが、ほてりに関しては他のED治療薬よりも発現率が低いことが特徴です。この記事ではシアリスの効果や作用機序、服用時の注意点などを解説します。
（※1）PDE5：血管を拡張させる物質が増え、勃起状態を促すcGMP(環状グアノシン一リン酸)を壊す酵素
シアリスとは？
シアリスとは、ED治療薬の名前です。バイアグラ、レビトラに続き第3のED治療薬として開発されました。その特徴は効果の持続時間が長いことや、食事の影響を受けにくいことにあります。下表にシアリスの概要をまとめました。
| 有効成分量 | 5mg、10mg、20mg |
|---|---|
| 有効成分 | タダラフィル |
| 服用方法 | 性行為の1時間前に水、ぬるま湯またはお茶で服用 |
| 効果の持続時間 | 10mg：20時間～24時間、20mg：30時間～36時間 |
| 特徴 | ・効果の持続時間が長い ・食事の影響を受けにくい ・ほてりの副作用が出にくい |
| 副作用 | 顔のほてり、頭痛、目の充血、鼻詰まり、動悸（血管拡張作用によるもの） |
| アルコール | 適量は問題なし。過度な飲酒は効果が薄くなる |
| 食事 | 影響を受けない |
| 健康保険 | 2022年4月から勃起不全による男性不妊のみ保険適用。 それ以外は保険適用外 |
| 併用禁忌薬・併用禁忌食物 | sGC刺激剤（リオシグアト：アデムパス）、硝酸剤またはNO供与剤（ニトログリセリン、亜硝酸アルミ、硝酸イソソルビド、ニコランジル等）、グレープフルーツ |
| 服用してはいけない方 | ・併用禁忌薬投与中の患者 ・シアリスに対して過敏症の既往歴のある方 ・心血管障害で性行為が不適切と考えられる方 ・不安定狭心症のある患者、または性行中に狭心症を起こしたことのある方 ・コントロール不良の不整脈、低血圧患者（最大血圧90mmHG未満、又は最小血圧50mmHG未満）または治療によるコントロール不良の高血圧患者（安静時最大血圧170mmHG以上、又は最小血圧100mmHG以上） ・心筋梗塞の既往歴が最近3カ月以内にある方 ・脳梗塞・脳出血の既往歴が最近6カ月以内にある方 ・重度の肝機能障害のある患者 ・網膜色素変性症患者 参照：『医療用医薬品：シアリス』 |
| 作用機序（作用する仕組み） | サイクリックGMPという勃起に必要な物質を壊すPDE5を阻害し、勃起を持続させる |
| ジェネリックの有無 | 有 |
| 製造販売元 | 日本新薬株式会社 |
シアリスの価格
シアリスの処方価格は、下記のとおりです。なお、価格はクリニックによって異なります。
| 分量 | 初診（税込） | 当院会員価格（税込） |
|---|---|---|
| 10mg/1錠 | 1,700円 | 1,500円 |
| 20mg/1錠 | 1,900円 | 1,700円 |
SJでおなじみの凄十マックスエナジーVIIが一本1,800円（税抜）なので、試してみる価値はありますね。
シアリスは原則、保険適用外です。しかし、2022年4月からはED（勃起不全）が原因の男性不妊の治療にのみ、保険が適用されます。
シアリスの有効成分と働き
シアリスの有効成分は、タダラフィルです。有効成分の分量によって、シアリス錠は5mg、10mg、20mgの3種類に分けられています。タダラフィルは、血管拡張成分であるサイクリックGMP（cGMP）を分解してしまう、PDE5を阻害する働きを持っています。これにより正常に血管が拡張し、勃起の維持が可能になります。
シアリスの作用機序
タダラフィルが血管拡張に必要な物質である、サイクリックGMP（cGMP）を分解するPDE5の働きを抑えることで、勃起状態の維持を補助します。勃起はペニスにある海綿体という組織に、血が十分に流れることで起きます。しかし、EDの状態だと海綿体にうまく血液が流れず、十分に勃起できません。タダラフィルは海綿体に血が流れるよう、補助する役割を担っているのです。
シアリスの効果とは？
シアリスの効果は勃起の維持ですが、その中でも特徴的なのが効果の持続時間の長さや、食事制限が少ないことです。下記で、詳細を解説します。
効果の持続時間が長い
シアリスは他のED治療薬よりも、作用時間が長いことが特徴です。同じED治療薬である、バイアグラやレビトラは作用時間が4時間～6時間ですが、シアリスは10mgで20時間～24時間、20mgで30時間～36時間と、長時間効果が続きます。この時間内は、薬の効能を得ることが可能であり、性的刺激により勃起を促せます。海外では、週末に飲めば週末中はいつでも性行為に臨めることから、ウィークエンドピルとも呼ばれています。
食事の制限が少ない
食事内容の制限がほとんどないことも、シアリスの特徴です。他のED治療薬は脂肪分の多い食事を避け、空腹時に服用しなければなりません。脂肪分が多い食事の前後に薬を服用してしまうと、効果が薄れてしまうからです。しかし、シアリスは食事内容や、服用タイミングに対して、あまり気にせずに使用できます。ただし、下記2点にご注意ください。
- グレープフルーツや、グレープフルーツジュースとは服用しない
- 空腹時に使用したほうがはっきりと効果が表れる
グレープフルーツは、一緒に服用すると予期せぬ悪影響が出る恐れがあります。また、食事に制限はないものの、空腹時のほうがより効果が得られるといわれています。その際、食事の3時間前に服用するのがおすすめです。
ほてりの発現率が低い
どのED治療薬にも副作用がありますが、シアリスは副作用の中でも「ほてり」の発現率が低いとされています。ほてりの発現率はバイアグラが5.78%、レビトラは15.66%ですが、シアリスは3.5%です。ほてりは血管拡張作用による副作用であり、数時間で治まる傾向にあります。その他の副作用については後項にて詳細を解説しますが、基本的にほてりと同じように時間経過とともに無くなっていきます。
シアリスはジェネリック医薬品でも効果がある？
シアリスのジェネリック医薬品も、シアリスとほぼ同等の効果が得られます。シアリスのジェネリック医薬品は、「後発医薬品の生物学的同等性試験ガイドライン」に基づき、厚生労働省により認可されています。
当院でのシアリスジェネリックの処方価格は、下記のとおりです。
| 分量 | 初診（税込） | 当院会員価格（税込） |
|---|---|---|
| 10mg/1錠 | 1,400円 | 1,200円 |
| 20mg/1錠 | 1,700円 | 1,500円 |
シアリスジェネリックの効果継続時間や、有効成分の成分量は正規品と同じです。国内では、沢井製薬、東和薬品、ヴィアトリス製薬、あすか製薬、シオノケミカル、辰巳化学、江州製薬、富士化学工業、キョーリンリメディオから発売されています。外国製のジェネリックもありますが、未承認であることが多く、思わぬ副作用を発現しかねませんので使用しないようにしましょう。
シアリスの服用方法・服用量
用法用量は1日1回1錠で、性行為の1時間前もしくは食事の3時間前に、水またはお茶、ぬるま湯での服用がおすすめです。消化吸収に多少の時間を要し、空腹時に服用したほうが薬の効果が得やすいといわれています。シアリスは効果の持続時間が長いため、厳密に1時間前ではなくそれより前でも問題ありません。薬の飲み方の注意点は、グレープフルーツやグレープフルーツジュースと一緒に服用しないことです。また、飲んだだけでは勃起しないので、性的刺激が必要です。
シアリスの副作用と対処法
シアリスには頭痛やほてりといった、血管拡張による副作用が存在します。下記では、副作用が起きたときの対処法を解説します。
頭痛
頭部の血管が拡張し、頭痛が発症することがあります。シアリスはペニスの血管を拡張させ、血流を促して勃起を補助する効果があり、血管の拡張はペニス以外にも及ぶからです。特に、アルコールを摂取すると頭痛がする方は、シアリスの服用でも頭痛が起こる恐れがあります。基本的に時間経過とともに頭痛は治まっていきますが、気になる場合は頭痛薬の併用が可能ですので、市販の頭痛薬で対応しましょう。
ほてり
ほてりや紅潮も、シアリスではよく見られる副作用であり、前述した頭痛と同様、血管拡張作用が原因です。ほてりや紅潮は、身体への負荷はありません。しかし、気になって性行為に集中できない場合は、顔を冷やしたりエアコンなどで室温を調整したりしましょう。そのままにしておいても、数時間程度で治まります。
胸焼けや吐き気
胸焼けや吐き気も、血管拡張作用によって発症する副作用です。血管拡張作用が、腸や胃などの消化管の粘膜に作用し、血流が促されると粘膜にむくみが生じて消化作用が衰えます。そして消化不良が引き起こされ、胸焼けや吐き気につながるのです。症状が気になる際には、市販の胃薬を飲むことで対処できます。
シアリスを処方してはいけない人
シアリスには、併用禁忌薬があります。
- sGC刺激剤（リオシグアト：アデムパス）
- 硝酸剤またはNO供与剤（ニトログリセリン、亜硝酸アルミ、硝酸イソソルビド、ニコランジル等）
sGC刺激剤は、併用すると血圧低下を引き起こす恐れがあります。また、硝酸剤またはNO供与剤は、併用により降圧作用を増強するとの報告があがっています。シアリスを処方してもらう際には、必ずご自身が服用中の薬を持参しましょう。
下記は、シアリスを処方できない方です。
- 併用禁忌薬投与中の方
- シアリスに対して過敏症の既往歴がある
- 心血管障害で性行為が不適切と考えられる方
- 不安定狭心症のある患者、または性行中に狭心症を起こしたことのある方
- コントロール不良の不整脈、低血圧患者（最大血圧90mmHG未満、又は最小血圧50mmHG未満）または治療によるコントロール不良の高血圧患者（安静時最大血圧170mmHG以上、又は最小血圧100mmHG以上）
- 心筋梗塞の既往歴が最近3カ月以内にある方
- 脳梗塞・脳出血の既往歴が最近6カ月以内にある方
- 重度の肝機能障害がある
- 網膜色素変性症患者
シアリスとの併用で病状が悪化することもありますので、クリニックを受診する際は、既往歴を医師に伝えるようにしましょう。
シアリスはお酒と併用できる？
アルコールとの併用は可能です。しかし、過剰に飲酒をした状態で服用すると、肝臓へ負荷をかける恐れがあります。また、アルコールも血管拡張作用があるため、シアリスの血管拡張作用と相まって、ふらつき、めまい、立ちくらみを引き起こす危険性もあります。転倒や思わぬ怪我につながる恐れもありますので、過剰なアルコールとの併用は控えましょう。
シアリス服用時の注意点
シアリスを服用するときには、注意点があります。下記で、5つの注意点を解説します。
グレープフルーツジュースとともに服用しない
グレープフルーツ・グレープフルーツジュースでED治療薬の服用は、思わぬ副作用を受けるリスクが高まるためNGです。これはシアリスに限った話ではなく、バイアグラやレビトラなどのED治療薬でも同様のことがいえます。
グレープフルーツにはフラノクマリン類という成分が含まれており、ED治療薬の作用を増強させてしまうため、予期せぬ副作用を引き起こすリスクがあります。グレープフルーツ以外では、下記の果物はフラノクマリン類の含有量が多いので、併用しないように注意してください。
- ハッサク
- ブンタン
- 夏みかん
- スウィーティー
- ダイダイ
- 金柑
- ライム
- 晩白柚
- サワーオレンジ
引用：『グレープフルーツとED治療薬の併用に注意』
女性の服用はNG
シアリスを女性が服用した際の効能や安全性は、医学的に判明していません。したがって、女性の服用は厳禁です。
シアリスを服用できない方もいる
シアリスは特定の薬を服用している方や、既往歴がある方は服用が禁止されています。具体的には、下記の方です。
- 併用禁忌薬（sGC刺激剤、硝酸剤またはNO供与剤）を投与中の患者
- シアリスに対して過敏症の既往歴のある方
- 心血管障害で性行為が不適切と考えられる方
- 不安定狭心症のある患者、または性行中に狭心症を起こしたことのある方
- コントロール不良の不整脈、低血圧患者（最大血圧90mmHG未満、又は最小血圧50mmHG未満）または治療によるコントロール不良の高血圧患者（安静時最大血圧170mmHG以上、又は最小血圧100mmHG以上）
- 心筋梗塞の既往歴が最近3カ月以内にある方
- 脳梗塞・脳出血の既往歴が最近6カ月以内にある方
- 重度の肝機能障害のある患者
- 網膜色素変性症患者
参照：『医療用医薬品：シアリス』
特に、硝酸剤を服用している方がシアリスを併用すると、死に至るリスクもあります。クリニックでは、正確に既往歴や服用中の薬を医師に伝えましょう。
服用中に高所作業、車の運転などはしない
シアリスを服用中は、高所作業や車の運転は避けましょう。副作用として、めまいや視覚障害が起こる危険性があるからです。
個人輸入品は購入しない
インターネットで調べると、クリニックの処方価格より安い値段でシアリスなどのED治療薬が販売されているサイトがあります。しかし、個人輸入品には偽造医薬品が多く、服用すると健康被害を受けるリスクがあるため、決して購入しないようにしましょう。
シアリスの歴史について
シアリスは2003年に、アメリカの製薬会社であるイーライリリー社によって開発されたED治療薬です。2007年に日本でも認可され、現在は日本新薬株式会社が製造・販売しています。最初に開発されたバイアグラは、食事の影響を受けやすく、作用時間も4時間～5時間と短めでした。次に開発されたレビトラは、効果が出るまでの時間や作用時間が改善されたものの、大幅な変化には至りませんでした。3番目に開発されたシアリスは他の2つと比べて食事制限が少なく、効果の持続時間が長いため、2013年には世界市場でシェア率第1位を獲得しています。効果時間が長いことにより、週末に服用し性行為に備える人が多いので、海外ではウィークエンドピルと呼ばれることもあります。
シアリスはクリニックで正しく処方してもらいましょう
シアリスは、クリニックで正規品を処方してもらいましょう。通販で個人輸入品を購入できますが、偽造医薬品のリスクが高く、正しい効果を得られないばかりか、重篤な健康被害を受ける恐れがあります。また、偽物のED治療薬は、正規品と見た目はほぼ同じであることが多く、見分けることはほぼ不可能です。クリニックで処方してもらった正規品ならば安心して服用することができ、もし副作用が出た場合も速やかに医師に相談できます。
ED治療のことはメンズライフクリニックへご相談を
シアリスをクリニックで処方してもらうためには、医師の診察が必要です。シアリスは、ED治療薬の中でも食事の影響を受けにくく、服用タイミングに困りません。また、効果の持続時間が長いことから、2013年には世界シェア率第1位を獲得しました。
ED治療薬のご利用を検討している方は、クリニックで処方をしてもらいましょう。メンズライフクリニックでは、オンライン診療をおすすめしています。
下記ページから、オンライン診療も承っています。まずはお気軽に、LINEや電話でご相談ください。オンラインであれば予約時間に診察できるので、待ち時間もなく仕事やプライベートの合間に受診を済ませることができます。オンライン診療でも、薬の処方は可能です。
下記ページでは、シアリスについて詳細を解説しています。シアリスについて気になることがある方は、ご確認ください。
まとめ
監修医師
泌尿器科医師
宮﨑 元祥 医師
経歴
2014年3月
北里大学医学部医学科 卒業
2015年4月
新潟県厚生連糸魚川総合病院にて臨床研修を開始 臨床研修修了後、大手総合病院にて診療に従事
2017年7月
メンズライフクリニック（旧六本木EDクリニック）を開設 池袋院 院長を務める
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