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<ご予約についてのお願い>

  • ・ご希望日時にご予約が取れた場合は、ご返信メールにてお知らせいたします。
  • ・ご希望日時に取れない場合、ご返信はメールとお電話にて行わせていただきます。
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各キャリアのドメイン指定について

docomo、au、Softbankでそれぞれ設定方法や手順が異なります。
下記よりお使い頂いているキャリアに従って、ご確認と設定をお願いいたします。

未成年の方が治療を受けられる場合は、保護者同伴での受診をお願いしております。

パイプカットを希望される方について

パイプカットを希望される場合は、配偶者の同意書が必要となります。
以下の『パイプカット手術同意書』を印刷して、空欄をご記入の上、持参してください。

※右クリックし、『名前を付けてリンク先を保存』にてダウンロードして頂けます。

パイプカット手術承諾書(PDF)
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